|
Методика
расчета общего объема субвенций, предоставляемых местным бюджетам
из бюджета Астраханской области для осуществления отдельных
государственных полномочий
Настоящая
Методика определяет порядок расчета общего объема субвенций, предоставляемых
муниципальным образованиям Астраханской области для осуществления отдельных
государственных полномочий по
организации оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной
программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи.
Субвенции
предоставляются на финансирование
расходов по оплате труда работников
муниципальных учреждений здравоохранения, начислений на выплаты по оплате
труда, приобретению медикаментов и перевязочных
средств, мягкого инвентаря и обмундирования, медицинского инструментария,
расходов по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований,
производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и
диагностического оборудования), продуктов питания, направленных на организацию
оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических,
стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи
женщинам в период беременности, во время и после родов, скорой и неотложной медицинской
помощи (за исключением санитарно-авиационной)
(далее – субвенции).
Перечисление субвенций
осуществляет министерство здравоохранения
Астраханской области в
соответствии с утвержденной сводной бюджетной росписью.
1. Порядок
расчета объема субвенции
Объем субвенции бюджету i-го
органа местного самоуправления муниципального образования
(муниципального района (городского округа) Астраханской области
рассчитывается по следующей формуле:
Si = [(Rn1 x Hn1 ) + (Rn2 x Hn2 ) + (Rn3 x Hn3
) + (Rn4 x Hn4)]x K,
где:
Si - годовой объем субвенции
для i-го органа местного
самоуправления муниципального образования (муниципального района (городского
округа) Астраханской области;
Rn - нормативы
расходов на оказание
конкретного вида медицинской помощи в муниципальных
медицинских учреждениях.
В состав норматива
бюджетного финансирования включаются расходы на оплату труда работников
муниципальной системы здравоохранения (заработная плата с начислениями) в
соответствии с муниципальным заданием на предоставление медицинских услуг в
рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской
области на соответствующий год, приобретение медикаментов, перевязочных средств
и средств медицинского назначения, мягкого инвентаря и обмундирования, расходы
по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых
в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического
оборудования, продукты питания.
H - объем медицинской помощи в соответствии с
муниципальным заданием на предоставление медицинских услуг в рамках территориальной
программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области на
соответствующий год в учреждениях здравоохранения на территории i-го органа местного самоуправления муниципального
района (городского округа) Астраханской области;
n1 – первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических
учреждениях;
n2 – первичная медико-санитарная помощь в стационарно-поликлинических
учреждениях;
n3 - первичная медико-санитарная
помощь в больничных учреждениях (в том числе медицинская помощь женщинам
в период беременности, во время и после родов);
n4 – скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной);
К - поправочный
коэффициент, позволяющий корректировать нормативные расходы.
Поправочный
коэффициент учитывает особенности оказания медицинской помощи, специфику
отдельного медицинского учреждения (разную стоимость услуги, связанную с
неодинаковым количеством времени на единицу объема медицинской помощи и пр.).
2. Порядок расчета
норматива бюджетного финансирования на
предоставление первичной медико-санитарной помощи в
амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения
Норматив
бюджетного финансирования для
расчета субвенции бюджетам органов местного самоуправления муниципальных районов
(городских округов) Астраханской
области на одно посещение в
амбулаторно-поликлиническом учреждении исчисляется по
следующей формуле:
Rn1 = Nфот
+ Nмед.+ Nмягк,
где:
Nфот
- расходы на заработную плату согласно штатному
расписанию, тарификационным спискам медицинских работников, оказывающих
медицинские услуги, начисления на заработную плату в соответствии с муниципальным заданием на
предоставление медицинских услуг в рамках Программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на
территории Астраханской области на соответствующий год
в расчете на одно посещение с учетом повышающих коэффициентов заработной
платы работникам бюджетной сферы по распорядительным актам Правительства РФ
и нормативно-правовым актам субъекта РФ;
Nмед.-
расходы на приобретение товаров медицинского назначения:
мединструментария, перевязочных средств, дезинфекционных средств,
вакцин(плановая вакцинопрофилактика, проведение мероприятий по локализации
очагов инфекционных заболеваний) , химических реактивов, химической посуды (
при проведении диагностических исследований), медикаментов согласно
перечню жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для
оказания медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на
территории Астраханской области на соответствующий год и применением
индексов-дефляторов, действующих в расчетном периоде;
Nмягк.- расходы
на приобретение мягкого инвентаря
и обмундированиясогласно приказу Министерства здравоохранения СССР от15.09.1988г.
№710 «Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров,
родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий» и приказу
Министерства здравоохранения СССР от 29.01.1988г. №65 «О введении отраслевых
норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной
защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви» и применением
индексов-дефляторов, действующих в расчетном периоде.
3.
Порядок
расчета норматива бюджетного
финансирования на предоставление
первичной медико-санитарной помощи в
стационарно-поликлинических учреждениях, в учреждениях муниципальной системы здравоохранения.
Норматив бюджетного финансирования для
расчета субвенции бюджетам органов местного самоуправления
муниципальных районов (городских
округов) Астраханской области на один пациенто-день в стационарно-поликлиническом учреждении исчисляется
по следующей формуле:
Rn2 = Nфот
+ Nмед.+ Nпит.*+ Nмягк.;
* если питание предусмотрено.
где:
Nфот - расходы на заработную плату согласно штатному
расписанию, тарификационным спискам медицинских работников, оказывающих
медицинские услуги, и начисления на заработную плату в соответствии с муниципальным заданием на
предоставление медицинских услуг в рамках территориальной программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории Астраханской области на соответствующий год в расчете на один пациенто-день с учетом
повышающих коэффициентов заработной платы работникам бюджетной сферы по
распорядительным актам Правительства РФ и
нормативно-правовым актам субъекта РФ;
Nмед.- расходы на
приобретение товаров медицинского назначения: мединструментария,
перевязочных средств, дезинфекционных средств, вакцин (плановая
вакцинопрофилактика, проведение мероприятий по локализации очагов инфекционных
заболеваний),сывороток (при проведении профилактики бешенства и столбняка, а
также для лечебной иммунизации против бешенства), химических реактивов,
химической посуды, медикаментов согласно перечню жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для
оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
на территории Астраханской области на соответствующий год и применением
индексов-дефляторов, действующих в расчетном периоде;
Nпит.-
расходы на приобретение продуктов питания согласно
приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003года №
330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических
учреждениях Российской Федерации» с соответствующими изменениями и
дополнениями, приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от
10.03.1986 года № 333 «Об улучшении
организации лечебного питания в родильных домах(отделениях) и детских
больницах(отделениях)» с соответствующими изменениями и дополнениями; и
применением индексов-дефляторов, действующих в расчетном периоде.
4. Порядок
расчета норматива бюджетного
финансирования на предоставление первичной медико-санитарной помощи в больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период
беременности, во время и после родов в
учреждениях муниципальной системы здравоохранения
Норматив
бюджетного финансирования для
расчета субвенции бюджетам органов местного самоуправления муниципальных районов
(городских округов) Астраханской
области на один койко-день в больничном
учреждении исчисляется по
следующей формуле:
Rn3 = Nфот
+ Nмед.+ Nпит.+ Nмягк.,
где:
Nфот - расходы на заработную плату согласно штатному
расписанию, тарификационным спискам медицинских работников, оказывающих
медицинские услуги, и начисления на заработную плату в соответствии с муниципальным заданием на
предоставление медицинских услуг в рамках территориальной программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории Астраханской области на соответствующий год в расчете на один койко-день с учетом повышающих
коэффициентов заработной платы работникам бюджетной сферы по распорядительным
актам Правительства РФ и
нормативно-правовым актам субъекта РФ;
Nмед.- расходы на
приобретение товаров медицинского назначения: мединструментария,
перевязочных средств, дезинфекционных средств, химических реактивов, химической
посуды, донорской крови сверх объемов обеспечения, установленных Министерством
здравоохранения АО, медикаментов согласно перечню жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для
оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
на территории Астраханской области на соответствующий год и применением
индексов-дефляторов, действующих в расчетном
периоде;
Nпит.-
расходы на приобретение продуктов питания согласно
приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003года №
330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических
учреждениях Российской Федерации» с соответствующими изменениями и
дополнениями, приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от
10.03.1986 года № 333 «Об улучшении
организации лечебного питания в родильных домах(отделениях) и детских
больницах(отделениях)» с соответствующими изменениями и дополнениями; и
применением индексов-дефляторов, действующих в расчетном периоде.
5. Порядок
расчета норматива бюджетного
финансирования на предоставление скорой и
неотложной медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), в
учреждениях муниципальной системы здравоохранения
Норматив бюджетного финансирования для
расчета субвенции бюджетам органов местного самоуправления
муниципальных районов (городских
округов) Астраханской области на один
вызов скорой медицинской помощи, исчисляется по
следующей формуле:
Rn4 = Nфот
+ Nмед.+ Nмягк.;
где:
Nфот
- расходы на заработную плату согласно штатному
расписанию, тарификационным спискам медицинских работников, оказывающих
медицинские услуги, и начисления на заработную плату в соответствии с муниципальным заданием на
предоставление медицинских услуг в рамках Программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на
территории Астраханской области на соответствующий год
в расчете на одно посещение с учетом повышающих коэффициентов заработной
платы работникам бюджетной сферы по распорядительным актам Правительства РФ
и нормативно-правовым актам субъекта РФ;
Nмед.-
расходы на приобретение товаров медицинского назначения:
мединструментария, перевязочных средств, дезинфекционных средств, химических
реактивов, химической посуды, медикаментов согласно перечню жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания
медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории
Астраханской области на соответствующий год и применением индексов-дефляторов,
действующих в расчетном периоде;
Nмягк.-
расходы на приобретение мягкого инвентаря и
обмундирования
согласно
приказу Министерства здравоохранения СССР от15.09.1988г. №710 «Об утверждении
табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов,
медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий» и приказу Министерства
здравоохранения СССР от 29.01.1988г. №65 «О введении отраслевых норм бесплатной
выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также
норм санитарной одежды и санитарной обуви» и применением индексов-дефляторов,
действующих в расчетном периоде.
Расходы на содержание зданий и помещений, оплату коммунальных услуг, услуг связи,
обучение, повышение квалификации, на расходные
материалы и хозяйственные нужды, заработная плата работников, не
принимающих участие в оказании медицинских услуг (административно-управленческий
и прочий персонал), а также прочие работы, услуги и расходы не включаются в
объем субвенций и осуществляются из средств местных бюджетов.
| 
