Приоритетный национальный проект «Здоровье»: ответы на ваши вопросы.

1 декабря 2006 года

Редакция интернет-портала www.rost.ru продолжает публиковать ответы на наиболее часто задаваемые вопросы посетителей сайта. Сегодня мы предлагаем ознакомиться с ответами на вновь поступившие вопросы, касающиеся приоритетного национального проекта «Здоровье».

Может ли медицинское учреждение на деньги, полученные за реализацию родовых сертификатов, покупать мебель и холодильники для больничных палат?

Нет, не могут, так как постановлением Правительства РФ установлен исчерпывающий перечень целей, на которые учреждение здравоохранения может направить денежные средства, полученные в ходе реализации программы родового сертификата. К таким целям относятся только оплата труда медицинских работников, оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения, обеспечение лекарственными средствами. В связи с этим расходование денежных средств, полученных за реализацию родовых сертификатов на питание, приобретение бытовой техники, мебели, горюче-смазочных материалов и пр. является нецелевым.

В рамках нацпроекта «Здоровье» закупаются и направляются в регионы современные реанимобили, позволяющие проводить полный комплекс реанимационных мероприятий уже по пути в больницу. А обучают ли медперсонал правилам пользования этой техникой?

Медицинский и вспомогательный персонал специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи должен уметь пользоваться всей инсталлированной в реанимобиль медицинской техникой, так как к работе допускаются лица, прошедшие специальную подготовку по утвержденным программам и обученные безопасности труда в соответствии с действующими нормативными документами. При этом в программы подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов «скорой помощи» в обязательном порядке включается изучение методик работы на современных видах медицинского оборудования.

В ряде случаев при лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями альтернативой оперативному вмешательству могут быть инвазивные процедуры, которые значительно дешевле. Но их проведение  требует наличия соответствующей медицинской аппаратуры. Планируется ли ее закупка в рамках нацпроекта «Здоровье»?

Да, в рамках расширения приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008–2009 годах планируется создание центров малоинвазивной сосудистой хирургии в учреждениях здравоохранения субъектов РФ и муниципальных образований, оснащение их современной медицинской техникой, расходными материалами и принадлежностями, а также переподготовка врачебного и среднего медицинского персонала.

Будут ли получать дополнительные выплаты в рамках национального проекта с 1 июля 2006 года фельдшеры по приему и передаче вызовов, старшие врачи, заведующие подстанциями, заместители главного врача по медицинской части?

Размеры, условия и порядок осуществления денежных выплат врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи устанавливается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации согласно постановлению Правительства РФ. Перечень должностей медицинских работников, имеющих право на получение денежных выплат, также формируется органом исполнительной власти субъекта РФ.

Распространятся ли дополнительные денежные выплаты, установленные в рамках нацпроекта «Здоровье», на заведующих терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиники, старших медицинских сестер таких отделений, а также на врачей и медсестер ведомственных поликлиник?

В соответствии с постановлением Правительства РФ дополнительные денежные выплаты за выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи получают участковые врачи-терапевты, педиатры, врачи общей практики (семейные врачи) и работающие с ними медицинские сестры. Заведующие педиатрическими и терапевтическими отделениями, а также старшие медицинские сестры таких отделений в этот перечень не входят, и, соответственно, право получения дополнительных денежных выплат на них не распространяется.

Федеральные и ведомственные учреждения здравоохранения (кроме подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству) не наделены правом выполнения соответствующего государственного задания, а значит, и медицинские работники участковой службы данных учреждений не имеют права на получение денежных выплат.

Я работаю участковым сельским врачом в амбулатории, которая больше года находится в стадии лицензирования, и по этой причине не получаю и дополнительные денежные выплаты. Правомерно ли это? Ведь в рамках национального проекта доплаты должны получать врачи, а не медицинские учреждения.

Денежные выплаты медицинским работникам учреждений, не имеющих лицензий на медицинскую деятельность, временно, в течение 2006 года, могут быть осуществлены по согласованию с территориальными управлениями Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор) при наличии зарегистрированных в территориальном управлении Росздравнадзора заявления и пакета документов на получение лицензии на осуществление медицинской деятельности (согласно письму Росздравнадзора от 14 апреля 2006 года № 01И-309/06).

Имеет ли право руководство медицинского учреждения уменьшать размер ежемесячной дополнительной денежной выплаты участковым врачам и медицинским сестрам за несоответствие их работы критериям качества медицинской помощи, принятым в данном учреждении?

Нет, денежная выплата за оказание участковыми терапевтами, педиатрами, врачами общей практики и их медицинскими сестрами дополнительной медицинской помощи является фиксированной надбавкой к заработной плате, и изменение ее размера в рамках действующего законодательства в 2006 году не предусмотрено.

Положена ли оплата услуг отделения по выхаживанию новорожденных детей областного перинатального центра из средств родового сертификата, если ребенок родился не в данном центре, а поступил из одного из родильных домов области?

Средства родового сертификата направляются только на оплату труда медицинских работников (врачей, медсестер), непосредственно оказавших медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов. Поэтому оплата услуг отделения по выхаживанию новорожденных детей областного перинатального центра из средств родового сертификата, если ребенок родился не в данном центре, а поступил из одного из родильных домов области, не положена.

За счет чьих средств будет осуществляться техническое обслуживание и ремонт диагностического оборудования, поставляемого в рамках нацпроекта «Здоровье» по истечении гарантийного срока?

Вопросы финансового обеспечения учреждений здравоохранения субъектов РФ и муниципальных образований, в том числе проведение технического обслуживания медицинского оборудования, ремонта и проверок средств измерений, относятся к компетенции органов исполнительной власти субъектов РФ и муниципальных образований и должны решаться ими за счет средств соответствующего уровня бюджета, а также внебюджетных источников.

При отборе победителей конкурсов по поставкам медицинской техники учитывались возможности потенциальных исполнителей государственного заказа по постгарантийному техническому обслуживанию и ремонту, а также наличие центров технического обслуживания и ремонта изделий медицинской техники в субъектах Российской Федерации.

Имеют ли право не допускать учителя к работе, если он не прошел дополнительную диспансеризацию? И это при том, что обычный медосмотр пройден и допуск к работе в медицинской книжке стоит?

Нет, не имеют. Дополнительная диспансеризация – мероприятие добровольное, и работники образования, не прошедшие дополнительную диспансеризацию, могут быть допущены к работе при условии своевременного прохождения ими периодического медицинского осмотра.

В то же время работодатель может настаивать на прохождении сотрудниками дополнительной диспансеризации, так как в соответствии с разъяснениями Минздравсоцразвития России несет ответственность за организацию проведения дополнительных медицинских осмотров граждан, подлежащих периодическим и дополнительным медицинским осмотрам.

За каждый законченный случай дополнительной диспансеризации медицинское учреждение получает из федерального бюджета 500 руб. Какая часть этих денег должна быть направлена на оплату труда врачей-специалистов, принимающих участие в диспансерных осмотрах?

Учреждения здравоохранения самостоятельно определяют размеры средств, направляемых на оплату труда медицинских работников, непосредственно участвующих в диспансеризации (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей (семейной) практики, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей (семейной) практики), а также на приобретение расходных материалов, необходимых для ее проведения.

Участковый гинеколог не выдает мне родовый сертификат, мотивируя это тем, что я работаю в частном предприятии и имею право рожать в одном определенном роддоме. Права ли она?

Нет, место работы женщины не влияет на выдачу родового сертификата.

При уходе в отпуск участкового врача его участок обслуживает кто-то другой. Должен ли этот «другой» получить дополнительные выплаты за обслуживание участка своего коллеги?

Медицинский работник, осуществляющий дополнительную медицинскую помощь в рамках выполнения государственного задания, имеет право получить только одну дополнительную выплату.

Решение вопроса о заключении дополнительного соглашения по оказанию дополнительной медицинской помощи и, соответственно, об осуществлении денежных выплат медицинским работникам, принятых в рамках срочных трудовых договоров (декретный отпуск, длительный период нетрудоспособности, отпуск по уходу за ребенком и др.), находится в компетенции соответствующего учреждения здравоохранения.