Приоритетный национальный проект «Здоровье»: ответы на ваши вопросы

12 сентября 2006 года

Предлагаем вашему вниманию ответы на наиболее часто задаваемые читателями вопросы, поступившие в редакцию сайта www.rost.ru в июне и касающиеся приоритетного национального проекта «Здоровье».

Какую медицинскую аппаратуру могут покупать женские консультации и родильные дома на деньги, полученные за родовые сертификаты?

В первую очередь, средства, полученные учреждениями родовспоможения в ходе реализации Программы родового сертификата, необходимо направлять на приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов.

В 2007 году предполагается выделить из федерального бюджета 3,4 млрд руб. на приобретение медицинского и диагностического оборудования для учреждений родовспоможения, в том числе женских консультаций.

С введением родовых сертификатов родильные дома стали меньше оказывать платных услуг, и от этого пострадали административные работники этих медицинских учреждений, зарплата которых от наличия платных услуг зависела. Получается, что врачи, перестав получать надбавки за счет платных услуг, начали их получать за счет родовых сертификатов. А административные работники, от которых зависит организация работы всего медицинского учреждения, остались ни с чем. Как можно решить эту проблему?

Введение системы родового сертификата как раз и направлено на снижение количества платных медицинских услуг в родильных домах. Денежные средства за родовый сертификат не поступят в родильные дома, если медицинское учреждение заключило с женщиной договор об оказании медицинской помощи в период беременности и родов на платной основе. И денежные средства, полученные на основании талонов родового сертификата, распределяются на заработную плату только врачей и медицинских сестер родильного дома.

В то же время родильные дома кроме услуг родовспоможения, оплачиваемых по родовым сертификатам, могут оказывать и ряд дополнительных услуг, обеспечивающих более комфортное пребывание женщины в родильном доме (одноместные палаты – люкс, парикмахерские и др.). Руководитель медицинского учреждения имеет право распределить денежные средства, полученные от данных источников доходов, на заработную плату административных работников.

Национальным проектом определено только одно условие неоплаты родового сертификата родильному дому – если роды закончились неблагополучно для матери и ребенка. А может ли женщина не отдавать родовый сертификат родильному дому, если она недовольна оказанной ей медицинской помощью?

Родовый сертификат, если он есть, женщина отдает при поступлении в медицинское учреждение, а не при выписке, поэтому изъять его назад она не может. Однако молодая мама может письменно представить свои претензии к качеству работы медицинского персонала главному врачу родильного дома, который вправе учесть мнение пациентки при распределении денежных средств ее родового сертификата.

В то же время напоминаем, что медицинская помощь в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях родовспоможения РФ оказывается в рамках Программы государственных гарантий независимо от наличия родового сертификата.

Неконтролируемый приток мигрантов в Россию порождает распространение опасных вирусных инфекций. Будут ли делать прививки приезжим? И как быть с «нелегалами», которые не имеют временной регистрации и полисов обязательного медицинского страхования (ОМС)? Ведь без этого могут быть сведены на нет все усилия по иммунизации населения.

При обращении в лечебно-профилактическое учреждение всем гражданам, в том числе мигрантам, прививки, определенные российским законодательством, делаются бесплатно.

Будет ли включен в перечень бесплатных видов высокотехнологичной медицинской помощи гемодиализ? И что планируется делать для сокращения сроков ожидания больными пересадки органов?

Включение гемодиализа как отдельного вида в перечень бесплатных видов высокотехнологичной медицинской помощи не планируется.

В то же время в соответствии с нормативным документом Министерства здравоохранения и социального развития РФ гемодиализ и перитониальный диализ проводятся за счет средств федерального бюджета, если больной находится в федеральном специализированном медицинском учреждении в ожидании трансплантации почки и включен в лист ожидания трансплантации.

Кроме того, в ряде случаев гемодиализ как отдельный вид медицинской помощи проводится за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации в соответствующих медицинских учреждениях. Об этом можно уточнить в вашем региональном органе управления здравоохранением.

Для сокращения сроков ожидания больными пересадки органов планируется создание единого регистра больных, нуждающихся в пересадке органов, что позволит в кратчайшие сроки находить доноров и реципиентов на основе совместимости их тканей.

Опыт показывает, что любая современная медицинская аппаратура используется лечебно-профилактическими учреждениями, в первую очередь, для оказания платных услуг. Будет ли как-то регламентировано использование аппаратуры, закупленной в рамках нацпроекта «Здоровье»?

Оборудование, которое поступает в медицинские учреждения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», приобретается за счет средств федерального бюджета. Поэтому использоваться оно должно строго по целевому назначению, то есть для оказания бесплатной диагностики населения в рамках Программы государственных гарантий.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития осуществляет жесткий контроль за целевым использованием этого имущества медицинскими учреждениями – получателями.

Много говорится о необходимости повышения рождаемости. Может быть, стоит включить женщинам-медикам, преподавателям, следователям и другим время по уходу за ребенком до 1,5 лет в специальный стаж? А то получается, что общий стаж не прерывается, а из специального это время «вылетает».

В действительности время по уходу за ребенком до 1,5 лет уже учитывается при исчислении специального стажа во всех случаях, кроме досрочного назначения трудовой пенсии по старости.

В соответствии с частью 5 статьи 256 Трудового кодекса РФ отпуска по уходу за ребенком засчитываются в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности (за исключением случаев назначения пенсии на льготных условиях).

Но если отпуск по уходу за ребенком по желанию женщины увеличен до 3 лет, то есть еще на 1,5 года, то этот период уже не засчитывается ни в общий, ни в специальный стаж. В этом случае сохраняется только непрерывность стажа.

Президент призывает женщин рожать второго и третьего ребенка, обещая большие денежные выплаты. А что делать женщинам, которые хотят, но не могут родить? Что делается для упрощения усыновления в России и будут ли предусмотрены дополнительные деньги для тех, кто решился усыновить чужого ребенка?

Что касается упрощения процедуры усыновления, то существующие в настоящее время правила (усыновление детей только по решению суда, предоставление документов, подтверждающих состояние здоровья будущих усыновителей и пр.) в целом соответствуют международной практике и направлены в том числе и на защиту прав ребенка. Реальная проблема состоит в том, что потенциальные усыновители зачастую не знают, куда обратиться за подбором ребенка для усыновления, а также в недостаточности оказываемой им помощи в подготовке к усыновлению ребенка. В этой связи субъектами РФ разрабатываются программы по стимулированию семейного устройства детей-сирот, включающие также и подготовку приемных родителей к воспитанию усыновленного ребенка.

Кроме того, с 2007 года всем гражданам, усыновившим ребенка, будет выплачиваться единовременное пособие в размере 8 тыс. руб., то есть в размере пособия при рождении ребенка. Сегодня такое пособие выплачивается только при усыновлении ребенка в возрасте до 3 месяцев. Соответствующие дополнения в Федеральный закон «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» уже подготовлены и должны быть приняты до конца текущего года.

Травматологический пункт, так же как и «скорая помощь», оказывает экстренную неотложную круглосуточную помощь. Будет ли повышена зарплата этой категории медицинских работников?

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006 году дополнительные денежные выплаты работникам травматологических пунктов не планируются. Тем не менее зарплата этой категории медицинских работников в текущем году увеличится за счет индексации первого разряда Единой тарифной сетки в связи с повышением с 1 мая 2006 года минимального размера оплаты труда с 800 до 1100 руб. Также при формировании федерального бюджета на 2006 год определены этапы повышения заработной платы работников бюджетной сферы: с 1 мая – на 15% и с 1 октября – на 11%.